湖北首例!协和医院成功开展单纯小肠移植术
科技日报记者 吴纯新 通讯员 聂文闻 陈有为 1月17日,湖北记者从华中科技大学附属协和医院获悉,首例术该院器官移植团队成功开展湖北省首例单纯异体小肠移植术。协和小肠目前,医院移植移植患者术后均恢复良好,成功生命体征平稳。开展 一名男子因腹部急症引发肠坏死,单纯生命垂危……2023年11月初,湖北来自湖北洪湖58岁的首例术吕先生(化姓)腹部剧烈绞痛,被送入医院抢救。协和小肠吕先生被确诊为肠系膜上动脉栓塞,医院移植导致小肠急性缺血、成功坏死。开展经抢救,单纯坏死的湖北小肠大部及右半结肠被切除。剩余的小肠不足80厘米,难以维系全身营养,吕先生出现营养不良、肾功能不全等短肠综合征症状。 医学上将短于1米的小肠称为“短肠综合征”。出现这种症状的患者,进食不能被消化吸收,只能依靠输营养液提供肠外营养支撑。但输营养液并非长久之计,肝脏等器官会因“闲置”太久而丧失功能,最终病人将因多脏器衰竭而死亡。小肠移植是“短肠综合征”病人的最后希望。 “吃了就拉,每天都很焦虑,人也憔悴消瘦了一大半。”吕先生无法正常进食,体重锐减。经该院胃肠外科主任陶凯雄教授和吴轲教授商议,决定让吕先生等待合适的供体,为他实施小肠移植。 一名脑死亡患者志愿捐献器官,经器官移植伦理评估合格且配型成功后,专家组决定为吕先生尽快安排手术。 同时,在该院医务办公室的牵头下召开全院多学科术前会诊,胃肠外科、心外科、感染科、重症医学科、手术室、呼吸内科、药学部、超声科等多学科群策群力,做好术前、术中和术后的各项预案。 1月12日上午8时许,在协和医院车谷院区手术室团队、超声医学科的配合下,胃肠外科主任陶凯雄教授、吴轲教授等团队,将修剪后的小肠供体精准植入到吕先生体内。经重建血管,吻合小肠等系列精细化的手术操作,三小时后,随着血供恢复,肠壁由白色逐渐恢复红润,小肠蠕动正常,手术成功完成。 陶凯雄教授介绍,小肠移植是腹部器官里比较困难的技术,存在难吻合、易排斥、常感染三大难关,无论是技术难度还是移植过程的管理均有较大挑战,目前在国内外仅在少数大型医学中心开展。本次实施的单纯小肠移植术系湖北首例,患者肠功能恢复良好,生命体征平稳,能自主排气,后续还将面临感染关和排斥关。多学科团队将全天候守护,保障患者生命安全。 (受访单位供图)
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